『小夫，我要進來了！』走後門一定要知道的風險與預防方法

在性行為中，「走後門」這件事情有一些事情你一定要知道！

最近中國的同人漫畫『多拉AV夢』在微博和twitter爆紅
導致的作者的帳號被下架，因為漫畫太違反善良風俗
實在太兒童不宜，所以如果想看原作請自行上網搜尋

摘自網路

不過鳥科大看到這個漫畫突然想到，這種『走後門的方式』其實對雙方都帶來不少性病的感染風險。例如常見的性病：愛滋病、披衣菌、梅毒或是非性病的ABC三型肝炎、沙門氏菌、阿米巴痢疾都有可能藉由這種方式傳染。

其中最重要的就是愛滋病(AIDS)。比起『走正門』，『走後門』的方式因為腸道粘膜比較薄無法承受外力撞擊，容易造成粘膜的損傷，進而使生殖器接觸到愛滋病原(HIV)。根據一份研究顯示，走後門比走正門高出13倍罹患愛滋病的風險。

那到底要如何保護自己與他人避免得病呢？

1. 正確使用保險套。
   性行為的過程最好全程戴好戴滿，可以減少73%得病的風險。如果沒有全程使用就難保病菌不會趁虛而入了。而且最好搭配在保險套外面使用潤滑液來減少過程中保險泡破裂的風險。
   即使如此，保險套還是沒有100%的保護力，所以如果是高風險的族群或是有得病疑慮，需要配合以下兩種方法保護自己。
2. PrEP (pre-exposure prophylaxis) 暴露前預防性投藥
   簡單來說，就是如果有愛滋傳染的風險，就在性行為之前先預防性投藥。藥物的使用方式為：藥物『舒發泰』(Truvada)在性行為前2–24小時服用兩顆藥物，服藥後24與48小時在服用一顆。如果性行為頻繁，可以改為每日服用。
   PrEP雖然可以降低愛滋病罹患但是無法預防其他的性傳染病，所以還是要配合保險套的使用。
3. PEP(post-exposure prophylaxis)暴露後投藥
   主要在可能的愛滋病暴露後72小時內盡快服用抗病毒藥物，可以一天服用 1~2顆持續28天。PEP可以有效預防愛滋但是不是100%喔
4. 不要走後門、如果已經證實染病要定期規則服藥
   可以選擇其他比較低風險的性行為來減少疾病的傳播喔

結論：

鳥科大提醒大家，如果想要『走後門』一定要先『套了再上』，漫畫裡面的胖虎其實是一個不好的示範。有任何的暴露一定要儘速到感染科或泌尿科門診評估做進一步的治療與檢查喔。

鳥科學先生－泌尿科顧芳瑜醫師
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